A térd vizesedése – más néven térdödéma – egy olyan állapot, amikor a térdben kóros mértékben felgyülemlik a folyadék. A vizesedés általában egyéb meglévő alapbetegségekkel van összefüggésben, de kialakulhat sérülések hatására is. Fontos az okok pontos felderítése és a megfelelő kezelés alkalmazása. Az időben történő orvosi ellátás és a rehabilitáció segíthetnek a fájdalom enyhítésében, a mozgékonyság helyreállításában és a térd egészségének megőrzésében. A kezelés mellett az életmódbeli változtatások is fontosak, hogy hosszú távon megőrizzük a térd egészségét és csökkentsük a vizesedés kockázatát.
Mitől vizesedhet a térd?
A térd az egyik legnagyobb és legbonyolultabb ízület a testünkben. A vizesedés során a térd bedagad, mivel több folyadékot tart meg, mint kellene. Alapvetően nem a folyadékkal van baj, hiszen erre bizonyos mértékben szükség is van, mivel részben ez óvja meg a térdízületet a további károsodástól.
A térd vizesedését különféle tényezők okozhatják.
- A vizesedés egyik leggyakoribb oka a sérülés. Leggyakrabban sport vagy baleset következtében. Esés vagy a térdet ért nagyobb ütés hatására a szervezet válaszreakcióként azonnal folyadékot küld az érintett területre, hogy védje és regenerálja azt. A probléma akkor kezdődik, amikor túl sok lesz ez a folyadék.
- De nem kell feltétlenül sérülnie a térdnek ahhoz, hogy felvizesedjen. A térdet igénybe vevő túlzott terhelés, például kemény fizikai munka (pl. kertészkedés, állómunka) vagy intenzív sportolás – például futás, ugrás, túrázás – is növelheti a térdben lévő folyadék mennyiségét.
- Emellett bizonyos betegségek is okozhatnak vizesedést a térdben. Ízületi gyulladás (pl. osteoarthritis azaz ízűleti kopás) vagy autoimmun betegség ( pl. rheumatoid arthritis) is gyakran járhat folyadékgyülemmel. Köszvény esetén a húgysavkristályok halmozódnak fel az ízületekben, ideértve a térdet is, és ez a folyamat duzzanathoz és vizesedéshez vezethet.
Térd duzzanat fajtái
- Térd alatti duzzanat: térd első részén, közvetlenül a térd kalács alatt jelentkezik. Az esetek legnagyobb részében nyáktömlőgyulladás (bursitis) az oka.
- Térd feletti duzzanat: térd felett jelentkezik a nyáktömlőgyulladás ( bursitis). Leggyakrabban térdelés miatt alakul ki.
- Duzzanat a térd külső oldalán
- Túlhasználati sérülés: a térd külső részén levő szalagok vagy izmok gyulladnak be.
- ITB szindróma: az iliotibiális szalag túl használata miatt alakul ki. A csípő külső oldaláról halad le a sípcsontig. Túlterhelésre bemerevedik és begyullad.
- Oldalsó porc- szakadás: hirtelen csavaró mozgásnál jelentkezik a térdben.
- Külső oldalszalag sérülés: a térd hirtelen oldalra kimozdulásánál jelentkezik.
- Duzzanat a térd belső oldalán: elsősorban begyulladt vagy elkopott térdízületnél jelentkezik.
- Csontízületi gyulladás: fokozatosan romló ízületi gyulladás.
- Rheumatoid arthritis
- Oldalszalag sérülés
- Térd kívülről befelé irányuló mozgása következtében alakul ki.
A térdvizesedés tünetei
A vizesedés a térdkalács, illetve a térd csontos részei környékén szokott jelentkezni elsősorban duzzanat és fájdalom formájában. A bevizesedett térd merev, nehéz mozgatni, feszül vagy fájdalmas a hajlítása, kiegyenesítése. Előfordulhat, hogy az érintett terület meleg tapintású. Ha csak az egyik térden jelentkezik, az szemmel láthatóan nagyobb, mint a másik.
Hosszabb időn át fennálló, továbbá súlyosabb tünetek esetén mindenképpen keressünk fel szakorvost. Ilyen figyelmeztető jelek lehetnek, ha:
- nem tudunk ráállni a lábunkra még segítséggel sem;
- ha nincs pulzus a lábfejben;
- ha térd alatt nem érezzük a lábunkat, érzéketlen a külső ingerekre;
- ha láz jelentkezik.
A vizesedő térd kezelése
A diagnózist általában fizikális vizsgálat, képalkotó eljárások, például röntgen vagy MRI, valamint laboratóriumi vizsgálatok alapján állítják fel.
A kezelés megválasztása több tényezőtől függ, beleértve az okot, a tünetek súlyosságát és az egyéni körülményeket.
A kezelésnek fontos része az alapbetegség kezelése, többnyire gyógyszeresen, így például a gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító készítmények alkalmazása segíthet enyhíteni a tüneteket. Súlyosabb esetben szükség lehet a felgyülemlett folyadék leszívására, szteroidos injekcióra, ha a gyulladás nem szűnik meg, vagy esetleg antibiotikumos kezelésre, ha fertőzés okozta a panaszokat.
A kezelés másik lényeges összetevője a pihenés és a rehabilitáció. Az érintett térdnek időre van szüksége a gyógyuláshoz, ezért fontos, hogy kerüljük a túlzott terhelést, és megfelelő ideig pihentessük a lábat. Ilyenkor ajánlatos felpolcolni és akár jegelhetjük is. Óvatosan terheljük csak, inkább járjunk mankóval, amíg nem javul kissé.
A fizikoterápia és az ízületi torna is hatékony lehet a térdfunkció helyreállításában és a fájdalom enyhítésében. Emellett a térdtámaszok, térdrögzítők és speciális fáslik is javasoltak. Ezek segíthetnek a térd ízületeit stabilan tartani, ezáltal megakadályozzák, hogy az alapfájdalom miatt rosszul nehezedjünk a térdünkre, túlterheljük azt. A megfelelő testtartás fenntartása és az ízületi terhelés kiegyensúlyozása például a térdtámaszok segítségével hosszú távon a kiújulás megelőzéséhez is hozzájárul.
Megelőzés
A prevenció vonatkozásában az életmódbeli változások is fontos szerepet játszanak a térd egészségének megőrzésében. A megfelelő testmozgás, a nyújtás és az erősítő gyakorlatok segíthetnek fenntartani az ízületek stabilitását és csökkenteni a sérülés kockázatát. Ha rendszeresen sportolunk, érdemes lehet módosítani az edzéstervet, hogy a térdre kevesebb terhelés jusson. Ebben a térdtámaszok sportolás közben is segítségünkre lehetnek.
A normál testsúly megtartása szintén lényeges, mivel a túlsúly növelheti a térdben lévő nyomást és fokozhatja a vizesedést. Emellett a megfelelő pihenés, a hidratálás és a táplálkozás is fontos szerepet játszik a térd egészségének megőrzésében.
